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Cómo identificar los diferentes tipos de hemorragias

La hemofilia se puede diagnosticar poco después del nacimiento, o en algunos casos, no se diagnostica sino hasta después cuando aparecen señales y síntomas más obvios. Una de las primeras señales de la hemofilia es una hemorragia más fuerte de lo normal después de la circuncisión. O bien, se puede diagnosticar en la infancia si a un niño le aparecen moretones al gatear o mientras aprende a caminar.

Esta sección de Información básica sobre los trastornos hemorrágicos cubre los diferentes tipos de hemorragias que la hemofilia puede causar y le da consejos sobre cómo reconocerlos.

A continuación encontrará reglas importantes que debe seguir al tratar cualquier tipo de hemorragia

Prevenga la hemorragia cuando sea posible; si ocurre, trátela de inmediato. Dependiendo de la gravedad del trastorno hemorrágico subyacente, los episodios hemorrágicos varían en frecuencia; o pueden ocurrir solo durante una cirugía u otro procedimiento. Cuando sea posible, prevenir la hemorragia es la meta. Sin embargo, cuando ocurre una hemorragia, es importante reconocer sus señales y síntomas tan pronto como sea posible de modo que se pueda iniciar el tratamiento adecuado.

Algunas hemorragias son más graves que otras. Hemorragias comunes, como moretones, hemorragias nasales y hemorragias en la boca, normalmente no requieren atención médica de emergencia. Si una persona con un trastorno hemorrágico tiene una hemorragia y no se está en un programa de terapia en el hogar, asegúrese de comunicarse inmediatamente con un proveedor de atención médica o Centro de tratamiento de la hemofilia (HTC) para determinar si es necesario o no un tratamiento.

Algunos tipos de hemorragias son situaciones de emergencia. Los cinco lugares principales de episodios hemorrágicos graves en la hemofilia que ponen en riesgo la vida, la extremidad o la función son las hemorragias intracraniales (cabeza), hemorragias oculares (ojos), hemorragias en cuello o garganta, hemorragias abdominales y hemorragias renales y de la vejiga. Todas estas hemorragias requieren que realice una llamada a su proveedor de atención médica, intervención inmediata, una llamada al 911 o una visita a la sala de emergencias local.

identifique los diferentes tipos de hemorragias

  • cabeza

  • ojos

  • nariz

  • boca

  • garganta

  • gastrointestinal

  • urinario

  • tejido blando

  • articulaciones

  • músculos

  • cortadas profundas

 
Hemorragias de la cabeza

Hemorragias de la cabeza

Hemorragia alrededor o en el cerebro. Puede ser causada por una lesión o por una razón desconocida. Debido a que usted no puede ver la hemorragia dentro de la cabeza, es importante buscar una combinación de señales.

Señales:

  • Dolor de cabeza prolongado (un niño pequeño puede agarrarse la cabeza indicando que tiene dolor)
  • Confusión, letargo o arrastrar las palabras
  • Visión doble (un niño pequeño puede decir que las cosas se ven "raras")
  • Aversión (rechazo) a la luz brillante
  • Pupilas dilatadas (agrandadas) o pupilas que tienen diferentes tamaños
  • Vómito repentino o explosivo que no necesariamente se debe a un problema estomacal
  • Mareo
  • Tambalear
  • Pérdida del conocimiento (puede ser difícil despertar a un niño que está durmiendo)
  • Espalda o cuello tieso
  • Convulsiones
  • Pérdida de apetito
  • Irritabilidad

Medidas que debe tomar

Los niveles del factor se deben plantear de acuerdo con el tratamiento recomendado por su equipo médico.

Las hemorragias de cabeza son graves.

Comuníquese inmediatamente con su Centro de Tratamiento de Hemofilia (HTC) o llame al 911.

 
Hemorragias en los ojos

Hemorragias en los ojos

Hemorragia dentro del ojo. Puede ser causada por una lesión en el ojo u ocurrir por una razón desconocida. Debido a que algunas de las señales de una hemorragia en el ojo involucran un cambio en la vista, es probable que un bebé no pueda decirle que algo no está bien; un niño que puede hablar puede decir simplemente que los objetos se miran "raros".

Señales:

  • Dolor e hinchazón alrededor o en el ojo
  • La parte blanca del ojo (llamada conjuntiva) se enrojece
  • Visión doble o borrosa
  • Cambio en la vista

Medidas que debe tomar

Los niveles del factor se deben subir de acuerdo con el tratamiento recomendado por su equipo médico.

Mientras tanto, sostenga una bolsa de hielo en el ojo para reducir la velocidad de la hemorragia y la hinchazón.

Las hemorragias en los ojos son graves.

Comuníquese inmediatamente con su Centro de Tratamiento de Hemofilia (HTC) o llame al 911.

 
Hemorragia nasal

Hemorragia nasal

Una hemorragia nasal ocurre cuando se dañan los vasos sanguíneos pequeños dentro de las cavidades nasales, lo que puede ocurrir por un golpe duro a la nariz, hurgarse la nariz, estornudar, sonarse la nariz y hasta respirar aire demasiado seco.

Señales:

  • Hemorragias que salen por los orificios nasales, particularmente si es por mucho tiempo
  • Vomitar (si su hijo tragó mucha sangre, puede vomitar; el vómito puede ser oscuro o parecer café molido)
  • Deposiciones oscuras (especialmente si su hijo tragó mucha sangre)
  • Un mal sabor atrás en la boca (un niño pequeño puede decir que la comida sabe "rara" o puede no querer comer)

En el caso de un episodio hemorrágico grave, llame a su Centro de Tratamiento de Hemofilia (HTC) y lleve a su hijo a la sala de emergencias o llame al 911.

Medidas que debe tomar

Hable con su equipo médico del HTC sobre tratamientos en el hogar simples para las hemorragias nasales para que sepa qué hacer si hay una.

Los siguientes son algunos tratamientos simples para una hemorragia nasal:

  • Incline la cabeza de su hijo hacia adelante y aplique presión con un paño frío en el puente de la nariz
  • Si su hijo puede hacerlo, pídale que sople suavemente para sacar de la nariz los coágulos sueltos y la mucosidad
 
Hemorragias bucales

Hemorragias bucales

Las hemorragias en las encías, lengua, labios o dentro de la mejilla pueden ser por una mordida accidental, un diente que está saliendo, una caída o por meterse objetos en la boca.

Señales:

  • Sangre alrededor y en la boca
    • La sangre puede ser menos visible si se traga

Algunas veces se puede subestimar la cantidad de sangre perdida, particularmente si su hijo se traga la sangre. En estos casos, es posible que le dé náusea o vomite, o que pierda el apetito. En los casos más graves, los niños pueden vomitar sangre y tener las heces oscuras. En el caso de un episodio hemorrágico grave, llame a su Centro de Tratamiento de Hemofilia (HTC) y lleve a su hijo a la sala de emergencias o llame al 911.

Medidas que debe tomar

Hable con su equipo médico del HTC sobre los tratamientos en el hogar simples para las hemorragias bucales para que sepa qué debe hacer si ocurre alguno.

  • Aplique presión con un paño limpio o gasa al área de la hemorragia, si es un área accesible
  • Utilice alimentos fríos, como las paletas de hielo, para reducir la cantidad de sangre al lugar de la hemorragia
  • Ofrezca alimentos suaves, como helado, que ayudan a proteger los coágulos nuevos
  • Evite que su hijo succione con fuerza cualquier cosa; especialmente lo que sea duro (por ejemplo, mordedores, bagels)
  • No deje que su hijo use pajillas ni chupetes; pueden desalojar un coágulo o evitar que se forme uno
  • Continúe limpiando los dientes y encías de su hijo con un hisopo mientras están sanando
  • Las bolsas de té ayudan a detener la hemorragia después de los trabajos dentales (Cuando las bolsas de té negro se colocan sobre una superficie que sangra, el tanino en el té hace que disminuya la hemorragia. Es más, ¡muchos campamentos para hemofílicos todavía tienen bolsas de té en sus kits de primeros auxilios!)
 
Hemorragias en garganta

Hemorragias en garganta

Un tipo de hemorragia bucal más grave. La gravedad depende de la cantidad de sangre que se esté perdiendo y si hay hinchazón que dificulte la respiración.

Señales:

  • Hinchazón o falta de color en el cuello
  • Dificultad para tragar o respirar
  • Ahogamiento
  • Toser o vomitar sangre
  • Cambio en el tono de la voz

Medidas que debe tomar

Los niveles del factor se deben subir de acuerdo con el tratamiento recomendado por su equipo médico.

Las hemorragias en garganta son graves.

Comuníquese inmediatamente con su Centro de Tratamiento de Hemofilia (HTC) o llame al 911.

 
Hemorragias gastrointestinales

Hemorragias gastrointestinales

Hemorragia en el estómago o intestinos.

Es importante buscar estas señales específicas, que pueden indicar una hemorragia gastrointestinal:

  • Debilidad
  • Palidez (también llamado palor)
  • Deposiciones con sangre o negras, que parecen alquitrán
  • Vomitar o toser sangre. Algunas veces el vómito puede ser un líquido oscuro o parecer café molido
  • Dolor abdominal o de estómago (un niño con una hemorragia gastrointestinal puede decirle que tiene dolor de estómago o dar muestras no verbales de que tiene dolor de estómago)
  • Abdomen distendido y firme

Medidas que debe tomar

Los niveles del factor se deben subir de acuerdo con el tratamiento recomendado por su equipo médico.

Las hemorragias gastrointestinales son graves.

Comuníquese inmediatamente con su Centro de Tratamiento de Hemofilia (HTC) o llame al 911.

 
Hemorragias en el tracto urinario

Hemorragias en el tracto urinario

La sangre en la orina puede provenir de uno o varios lugares a lo largo del tracto urinario, que incluye los uréteres, vejiga y uretra. Las señales de sangre en la orina pueden ser obvias o más sutiles. Es posible que los niños pequeños no puedan decirle que tienen estas señales.

Señales:

  • Orina rosada (en los pañales o en la bacinica) puede ser una señal del inicio de una hemorragia en el tracto urinario
  • Orina rojo brillante o color marrón (en los pañales o en la bacinica) puede ser una señal de una hemorragia posterior más grave
  • Dolor en la espalda baja (por ejemplo, se puede ver que un niño está incómodo en una posición en particular en una cuna, silla alta o asiento para automóvil)
  • Necesidad frecuente de orinar
  • Dolor al orinar (por ejemplo, un niño que ya puede ir al baño puede tener un gesto de dolor al orinar o negarse a ir al baño)

En el caso de un episodio hemorrágico grave, llame a su Centro de Tratamiento de Hemofilia (HTC) y lleve a su hijo a la sala de emergencias o llame al 911.

Llame a su HTC para pedir consejos si su hijo tiene una hemorragia en el tracto urinario. El tratamiento depende de dónde esté la hemorragia.

 
Hemorragias en tejidos blandos

Hemorragias en tejidos blandos

Hemorragias que ocurren bajo la piel, comúnmente cerca de la superficie (llamadas moretones); hemorragias en los tejidos blandos provocan un área elevada (llamada un hematoma). Esta es una hemorragia muy común a medida que los niños se vuelven más activos. Por ejemplo, los "moretones de nalgas" son comunes en los niños que están aprendiendo a caminar, aun cuando tienen la protección del pañal. Los moretones pueden tardar en desaparecer y se pueden volver más notorios, pero usualmente no son causa de mucha preocupación.

Señales comunes:

  • Oscurecimiento de la piel, posiblemente con un centro elevado
  • Malestar al sentarse o al caminar

En el caso de un episodio hemorrágico grave, llame a su Centro de Tratamiento de Hemofilia (HTC) y lleve a su hijo a la sala de emergencias o llame al 911.

Medidas que debe tomar

Hable con su equipo médico del HTC sobre algunos tratamientos en el hogar simples para las hemorragias en tejidos blandos para que sepa qué hacer si ocurre alguna.

Un tratamiento simple para una hemorragia en una articulación es:

Técnica R.I.C.E. (descanso, hielo, comprimir, elevar).

 
Hemorragias en articulaciones

Hemorragias en articulaciones

Sangre que se filtra en el espacio entre dos huesos. Los codos, rodillas y tobillos son lugares comunes para las hemorragias en articulaciones. Sin embargo, puede haber hemorragias en cualquier otra articulación, incluyendo las muñecas, caderas, dedos de la mano y del pie. Debido a que es posible que los niños pequeños no sepan que están teniendo una hemorragia en una articulación o que no puedan decírselo, puede ser difícil saber que está ocurriendo.

Señales comunes:

  • Una sensación de burbujeo o cosquilleo en la articulación
  • Dolor en la articulación (si su hijo es muy pequeño, una señal puede ser llorar sin razón aparente)
  • La piel sobre la articulación afectada se siente caliente al tocarla (su hijo puede decir que sus articulaciones se "sienten calientes por adentro")
  • Hinchazón de la articulación
  • Capacidad reducida de mover la articulación (su hijo puede cojear o tener dificultad para caminar o usar sus manos)
  • Renuencia a usar un brazo o una pierna (es posible que su hijo no pueda tratar de alcanzar un objeto o que lo haga con la mano que no usa regularmente; en un niño pequeño, es posible que no pueda patear una pelota o montar un triciclo)

En el caso de un episodio hemorrágico grave, llame a su Centro de Tratamiento de Hemofilia (HTC) y lleve a su hijo a la sala de emergencias o llame al 911.

Medidas que debe tomar

Hable con su equipo médico sobre algunos tratamientos en el hogar simples para las hemorragias en articulaciones para que sepa qué hacer cuando ocurra alguna.

Un tratamiento simple para una hemorragia en una articulación es:

Técnica R.I.C.E. (descanso, hielo, comprimir, elevar).

Los niveles del factor se deben subir de acuerdo con el tratamiento recomendado por su equipo médico.

 
Hemorragias en músculos

Hemorragias en músculos

Hemorragias en cualquier músculo, pero con más frecuencia en los brazos y las piernas. Las hemorragias en los músculos más grandes, como del muslo y la pelvis, pueden ser particularmente molestas debido a la gran cantidad de sangre que se pierde y la presión que puede hacer la hemorragia en los nervios y los vasos sanguíneos, lo que crea más problemas.

Señales:

  • Un dolor o malestar alrededor o en las articulaciones
  • Mal humor
  • Cojear o no querer usar el brazo o la pierna afectada (su hijo podría negarse a gatear o caminar)
  • Disminución en el movimiento (su hijo puede hacer más despacio las actividades físicas)
  • Hinchazón en el músculo u opresión (una extremidad puede estar más grande que la otra)
  • La piel sobre el área afectada se siente caliente
  • La piel parece estirada, brillante o azul
  • Las venas parecen más grandes de lo usual
  • Entumecimiento o cosquilleo (su hijo puede decir que tiene "cosquilleo" en una parte de su cuerpo o que se "durmió")

En el caso de un episodio hemorrágico grave, llame a su Centro de Tratamiento de Hemofilia (HTC) y lleve a su hijo a la sala de emergencias o llame al 911.

Medidas que debe tomar

Hable con su equipo médico del HTC sobre algunos tratamientos en el hogar simples para las hemorragias en los músculos para que sepa qué hacer si ocurre una hemorragia.

Un tratamiento simple para una hemorragia en un músculo es:

Técnica R.I.C.E. (descanso, hielo, comprimir, elevar).

Los niveles del factor se deben subir de acuerdo con el tratamiento recomendado por su equipo médico.

 
Cortadas profundas o laceraciones

Cortadas profundas o laceraciones

Una lesión que causa que se abra la piel. Las cortadas profundas o laceraciones fácilmente y pueden estar cerca de la superficie de la piel o ser profundas y tener bordes suaves o irregulares.

Medidas que debe tomar

Comprima y sostenga una bolsa de hielo en el área para disminuir la hemorragia y la hinchazón.

Puede ser que también se necesite el tratamiento cuando se quite cualquier puntada o vendaje que se usó para tratar la herida.

Los niveles del factor se deben subir de acuerdo con el tratamiento recomendado por su equipo médico.

Las laceraciones y las cortadas profundas son graves.

Comuníquese inmediatamente con su Centro de Tratamiento de Hemofilia (HTC) o llame al 911.