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Terapia antirretroviral de gran actividad (HAART)

Los bancos de sangre de los Estados Unidos ahora son más seguros que nunca gracias a la selección, análisis e inactivación viral de las donaciones de sangre y plasma. Además, el factor de coagulación recombinante concentrado conlleva prácticamente cero riesgos de transmisión viral. Aunque estas son grandes mejoras para la comunidad de trastornos hemorrágicos, muchas personas que fueron tratadas con productos durante los años setenta y ochenta, antes de la implementación de estudios selectivos y estándares de tratamiento para la sangre y el desarrollo de productos recombinantes, fueron infectadas con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

  • Más del 50% de personas con hemofilia fueron infectadas con el VIH.
  • Más del 80% de personas con hemofilia grave fueron infectadas con el VIH. (Algunos cálculos son tan altos como 90% o 95%).

Terapia antirretroviral de gran actividad (HAART)

Afortunadamente, el tratamiento del VIH ha mejorado drásticamente en las últimas décadas. El tratamiento más común para el VIH es la terapia antirretroviral de gran actividad (HAART), también llamada terapia antirretroviral combinada. HAART involucra el uso de varios medicamentos al mismo tiempo, a veces combinados en una sola píldora. Cada medicamento combate el VIH de una forma en particular para demorar o detener la multiplicación del virus. Generalmente, HAART incluye tres o más medicamentos de por lo menos dos clases de medicamentos distintos.

Hay seis clases de medicamentos que se utilizan para tratar el VIH:

  • Inhibidores de transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI). Estos medicamentos funcionan alterando la transcriptasa inversa, una enzima que el VIH utiliza para hacer copias de sí mismo.
  • Inhibidores de transcriptasa inversa nucleósidos (NRTI). Estos medicamentos funcionan bloqueando la transcriptasa reversa, una enzima que el VIH utiliza para hacer copias de sí mismo.
  • Inhibidores de proteasa (PI). Estos funcionan bloqueando la proteasa, una enzima que el VIH utiliza para hacer copias de sí mismo.
  • Inhibidores de fusión. Estos funcionan previniendo que el VIH entre a ciertas células del sistema inmunológico llamadas células CD4.
  • Antagonistas de CCR5. Estos agentes funcionan bloqueando una proteína llamada CCR5, la cual el VIH necesita para entrar a las células CD4.
  • Inhibidores de integrasa. Estos medicamentos funcionan bloqueando la integrasa, una enzima que el VIH utiliza para hacer copias de sí mismo.

Su proveedor de atención médica o equipo del Centro de Tratamiento de Hemofilia (HTC) determinarán qué combinación de medicamentos es mejor para usted, o pueden referirlo a un proveedor que esté especializado en el manejo del VIH.

Al seleccionar un régimen de tratamiento asegúrese de que consideren:

  • Su trastorno hemorrágico
  • Cualquier otra enfermedad o condición que pueda tener
  • El impacto que el tratamiento del VIH tendrá en otros medicamentos que toma
  • Si su cuerpo demuestra ser resistente a cualquiera de estos medicamentos
  • La conveniencia del régimen
  • Otros asuntos personales que pueden complicar el régimen