Top Toolbar

 

Terapia de reemplazo del factor de coagulación

Todos los tratamientos de reemplazo del factor de coagulación son por medio de infusión. Esto significa que se inyectan a través de una aguja colocada dentro de la vena (llamado administración intravenosa). Este proceso toma tiempo; no es como ponerse una inyección rápida. Los pacientes a que quienes se les diagnostica por primera vez con hemofilia y necesitan tratamiento inmediato, iniciarán el tratamiento en el HTC, el consultorio del médico o en la sala de emergencias. Después, los pacientes (o encargados del cuidado) aprenderán a infundir el factor en casa (conocido como terapia en el hogar).

Se pueden utilizar varios dispositivos (llamados reservorio, catéteres o líneas PICC) para facilitar la administración de los productos del factor de coagulación en el torrente sanguíneo. Algunos de estos se pueden insertar quirúrgicamente bajo la piel en el área del pecho. Su médico y usted decidirán qué tipo de dispositivo es adecuado para usted o su hijo.

El factor de coagulación (llamado factor) es una forma en polvo del factor de coagulación faltante; Se mezcla con agua para convertirlo en un líquido nuevamente antes de administrarlo. Algunos productos de factor de coagulación, llamados factor derivado de plasma se obtienen del plasma de sangre humana donada. Otros, llamados factor de coagulación recombinante, son producidos con ingeniería genética en un laboratorio y no se utilizan proteínas de sangre humana.

La Fundación Nacional de la Hemofilia (National Hemophilia Foundation's (NHF)) y el Consejo Asesor Científico y Médico (MASAC) recomienda el uso de productos de factor recombinante para niños pequeños. Debido a que los productos recombinantes no contienen sangre humana, no transmiten virus dañinos como la hepatitis. Sin embargo, los factores de coagulación que contienen sangre humana son más seguros hoy en día debido a que se realizan mejores pruebas de estudio selectivo a los donadores y se utilizan mejores métodos para destruir cualquier virus de transmisión sanguínea que pudiera estar presente en la sangre donada. Hable con su médico o el personal del HTC sobre los beneficios y desafíos de cada plan de tratamiento para que pueda determinar qué tipo de producto de factor de coagulación es adecuado para sus necesidades específicas. La dosis puede variar dependiendo de la gravedad del trastorno hemorrágico, el peso y el tipo de sangre.

Cantidades de factor de coagulación

La cantidad de factor de coagulación (llamado factor) necesaria para tratar un tipo particular de episodio hemorrágico varía:

  • Según la ubicación del sitio de la hemorragia
  • Si es un sitio de hemorragia repetida (por ejemplo, si es una articulación objetivo)
  • Si la hemorragia podría causar daño en el cerebro u otros órganos vitales

Algunas veces se necesita otra dosis varias horas después de la primera dosis administrada para detener la hemorragia. La cantidad de factor también depende de varias otras cosas, incluyendo:

  • Peso
  • El número de unidades en el frasco (llamado vial), que puede variar dependiendo del tipo de producto. A medida que el peso aumenta, las dosis tienden a ser más grandes. El equipo de tratamiento le ayudará a conocer la cantidad de factor que necesita y cuándo tratar un episodio hemorrágico potencial.

Vida media del factor de coagulación

Cuando se administra un factor de coagulación (llamado factor), el nivel de factor de coagulación en la sangre aumenta; pero este aumento dura solamente determinado número de horas (conocido como vida media). La vida media es la cantidad de tiempo que toma el organismo para gastar la mitad del nivel de factor de coagulación que está circulando en el organismo. Si ha pasado un tiempo desde que le administró el tratamiento a su hijo y él o ella aún tiene dolor, rigidez u otras señales de hemorragia, es posible que necesite otro tratamiento del factor. En algunos casos, se recomienda otro tratamiento para asegurar que se forme un coágulo estable y la hemorragia no empiece de nuevo cuando el nivel del factor de coagulación baje después del tratamiento.

Su HTC puede proporcionar instrucciones exactas sobre cuándo repetir el tratamiento.

Tener el factor disponible es importante debido a que usted nunca sabe cuándo puede ocurrir una hemorragia y el tratamiento rápido es crítico; siempre tenga a la mano el factor de coagulación (llamado factor). Esto incluye cuando está en casa, en el carro, de vacaciones e incluso cuando vaya a la sala de emergencias

La regla general de los Centros para el control y la prevención de enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention (CDC)) es tener siempre en casa suficiente factor de coagulación para administrar por lo menos 2 tratamientos de dosis altas, lo que es suficiente para tratar un suceso traumático mayor, como una hemorragia en la cabeza.

Hable con su HTC sobre el factor y los suministros que necesita, su almacenamiento y desecho, y cómo ordenar los suministros.

Regresar


Otros tipos de tratamiento

Algunas veces se administran otros agentes a personas con hemofilia. Normalmente esos tratamientos se administran por vía oral o aerosol nasal. Algunos están disponibles en formas que se administran por medio de infusión.

  • Acetato de desmopresina (DDAVP): forma sintética de una hormona de origen natural. Ayuda a liberar el factor von Willebrand y el factor VIII (8) de donde están almacenan en los tejidos del cuerpo. Para personas con hemofilia leve, y en algunos casos, moderada o enfermedad de von Willebrand, puede ayudar a elevar los niveles de su propio factor VIII (8) de modo que no tengan que usar un factor de coagulación. Este medicamento se puede administrar por vía intravenosa o aerosol nasal.
  • Ácido épsilon aminocaproico y ácido tranexámico: químicos que evitan que los coágulos se descompongan, permitiendo que se forme un coágulo más firme. A menudo se utiliza para hemorragias en la boca (por ejemplo, después de la extracción de un diente) debido a que bloquea una enzima en la saliva causante de que los coágulos se separen. El ácido aminocaproico se puede administrar vía intravenosa o por administración oral (como una pastilla o un líquido). El ácido tranexámico se puede administrar por inyección o vía oral (como una pastilla)